前列腺体积在选择穿刺活检方案中的作用探讨
【出 处】:
【作 者】:
夏建国
[1] ;
李凤华
[1] ;
谢少伟
[1] ;
杜晶
[1]
【摘 要】
目的回顾性分析比较前列腺10点穿刺中的8点、6点及经典6点法以及10点在不同的前列腺体积中前列腺癌的检出率,寻找出合理的前列腺活检方案。方法研究对象为直肠指检阳性和(或)前列腺特异抗原(PSA)检测在4ng/ml的可疑病人461例。按前列腺体积分成4组:≥15ml、≥35ml、≥55ml和≥75ml。所有病例都接受10点活检法,并分析比较其中的10点、8点、6点组合穿刺方案。若声像图发现外周带边界清晰的低回声病灶再靶向穿刺1—3针。结果148例(32.1%)患者确诊前列腺癌。前列腺癌的阳性率随前列腺体积增大而减少,从49.6%降为21.8%。在边界清晰的可疑病灶中,PCa的阳性率最低,为10.3%。在前列腺癌组中,偏外侧的6点组合系统穿刺方案癌肿检出率为84%~90%,体积最小组中,包括尖部/中部/外侧中部/外侧底部的8点穿刺的癌肿检出率为96%,仅比10点组合方案低2%;而前列腺体积在35ml以上组中,10点组合方案比包括尖部/底部,外侧中部/外侧底部8点组合方案的检出率高3%。5%。结论经典的6点组合系统穿刺方案不适合所有前列腺的穿刺,前列腺体积为15~35ml者建议使用包括尖部、中部、外侧中部及外侧底部的8点组合穿刺方案,而体积〉35ml者使用10点组合方案更合适。
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