【出 处】：《 中国男科学杂志 》 CAS CSCD 2013年第10期 65-66页,共2页

【作 者】： 孙涛 ; 唐开发 ; 王雷 ; 余琦 ; 雷鸣 ; 孙发

【摘 要】 患者男性，23岁，已婚，育有1女。因“发现阴囊右侧包块20余年”于2013年1月入院。患者自幼有右侧阴囊肿块，因无症状故未重视，近1年来肿块增大伴右阴囊坠胀不适遂来就诊。查体：右侧阴囊沉重感，较对侧明显增大，内可触及约11cm×10cm×4cm大小不规则肿块，质硬，凹凸不平，包膜光滑，界清活动好，无触痛，肿块透光试验（±），肿块与阴囊无粘连，阴囊无破溃，腹股沟未及肿大淋巴结。左侧睾丸、附睾未触及异常，阴茎发育正常。心、肺、腹部查体未发现异常。彩色多普勒超声提示：右睾丸结构混乱，内见囊性混合团块，回声不均匀，内有多个液性暗区，右侧睾丸形态失常，大小10.5cm×9.5cm ×3.5cm，左侧精索静脉曲张，左侧睾丸、附睾未发现异常。CT检查：右睾丸见软组织肿块影，肿块内见条状钙化影，无强化，盆腔及后腹膜无肿大淋巴结，甲胎蛋白（AFP）0.52ng/ml、绒毛膜促性腺激素（β-hCG）0.27 mIU/ml。入院检查：胸部正、侧位片，心电图，血常规和凝血功能等各项术前常规检查，未发现明显异常。入院后针对左侧精索静脉曲张，在全麻下行腹腔镜左精索静脉高位结扎术；结束腔镜手术后针对右侧睾丸占位行右侧根治性睾丸切除术。在术中见睾丸鞘膜明显增厚，睾丸白膜无破裂，睾丸质硬，与附睾无明显界限。术后肿瘤标本包膜完整，大小约10cm×9cm×3.0cm，解剖后可见右侧睾丸组织包膜完整，内无正常生精小管结构，睾丸组织成皮脂样，囊液呈胶冻样，其中可见毛发组织及软骨样组织，部分囊性变。镜下可见成熟软骨、脂肪、脉管、软骨、纤毛及柱状上皮等组织，病理报告为“囊性成熟畸胎瘤，伴灶性坏死及异物巨细胞反应”，见图1。术后患者恢复良好，按期出院。并随访至今，复查胸片、腹部CT及 AFP、β-hCG等均正常，�