超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的意义
【出 处】:《
中国男科学杂志
》
CAS
CSCD
2012年第26卷第6期 41-45页,共5页
【作 者】:
刘海波
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孔垂泽
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姜元军
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李军
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赵伟
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荆宏伟
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于秀月
【摘 要】
目的评价超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术(TUGPB)的安全性及在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法回顾性分析本组2007年1月至2011年11月共495例接受血清前列腺特异抗原(PSA)的测定、并行经直肠超声引导下TUGPB的患者临床资料。2009年1月前共穿刺176例,活检点数为8点,由前列腺左右叶分别穿刺3点,中叶穿刺2点;2009年1月后共穿刺319例,活检点数为11~13点,分别穿刺前列腺左右叶各3点,左右侧外周带各2点,再于超声检查发现的前列腺内低回声区及中叶穿刺1~3点,油纱布置入直肠内压迫止血10—60min。穿刺前应用抗生素1d,穿刺后应用抗生素3d。结果总的癌检出率为37.8%(187/495),其中2009年1月前癌检出率为29.0%(51/176),2009年1月后癌检出率为42.6%(136/319),差异有统计学意义(P〈0.05)。本组495例患者,腺体中有低回声区者378例,其癌检出率为38.1%(144/378);腺体中无低回声区者117例,其癌检出率为36.8%(43/117);差异无统计学意义(P〉0.05)。穿刺后患者出现发热83例(16.8%),肉眼血尿57例(11.5%),排尿困难及尿痛43例(8.7%),血便31例(6.3%),血精19例(3.8%),均经对症治疗后痊愈。结论超声引导下TUGPB是诊断PCa的一种安全简便的方法,并发症较少且轻微可控;腺体中有无低回声区对PCa的检出率无明显影响差别;活检11~13点可以显著提高阳性率,而并不增加并发症的发生率。
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