移行区指数在PSA灰区前列腺癌预测参数优化选择中的作用
【出 处】:《
中国男科学杂志
》
CAS
CSCD
2012年第26卷第7期 23-27页,共6页
【作 者】:
戚庭月
[1] ;
陈亚青
[1] ;
蒋珺
[1] ;
朱云开
[1] ;
姚晓虹
[2] ;
王筱金
[3]
【摘 要】
目的探讨移行区指数(TZI)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4-10ng/ml)前列腺癌(PCa)预测参数优化选择中的作用。方法对616例PSA位于灰区并接受经直肠超声(TRUS)引导的前列腺穿刺活检患者的临床资料进行回顾性分析。TRUS测量前列腺体积(PV)及其移行区体积(TZV)。运用TZI在ROC曲线中诊断敏感性及特异性最佳的界值0.47将总研究样本分为TZI≤0.47组和TZI〉0.47组。Logistic回归分析确定各组中的PCa最佳预测参数,并对各组独立预测参数的ROC曲线及其曲线下面积(AUC)进行分析。结果616例患者中,穿刺病理诊断166例(26.9%)为PCa,其余450例(73.1%)为良性病变。TZI≤0.47组包括238例(38.6%)患者,其中97例(40.8%)患者为PCa;TZI〉0.47组包括378例(61.4%)患者,其中69例(18.3%)患者为PCa。对TZI≤0.47的患者,前列腺特异性抗原密度(PSAD)为最佳预测参数,其95%敏感性诊断界值为0.12ng/ml^2;而对TZI〉0.47的患者,移行区前列腺特异性抗原密度(PSATZD)为最佳预测参数,其95%敏感性诊断界值为0.179ng/ml^2。最佳预测参数取100%敏感性时的诊断界值,TZI分组前后可避免的不必要的前列腺穿刺分别为17.7%及25%(P=0.002)。结论不同TZI组别中PCa最佳预测参数不同,对TZI≤0.47患者使用PSAD,而对TZI〉0.47的患者使用PSATZD分别作为最佳预测参数较分组前仅使用PSAD作为最佳预测参数能使更多的患者避免不必要的穿刺活检。
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